Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это уникальный показатель, который отражает не разовый уровень сахара в крови, а его среднее значение за последние 2–3 месяца. В основе этого метода лежит естественный физиологический процесс: глюкоза, циркулирующая в крови, необратимо связывается с гемоглобином, образуя стабильное соединение — гликированный гемоглобин.
Скорость этого процесса прямо пропорциональна концентрации глюкозы: чем выше сахар в крови, тем больше молекул гемоглобина "засахаривается". Поскольку эритроцит живет в среднем 120 дней, уровень HbA1c отражает усредненную гликемию за весь этот период, причем наибольший вклад вносят последние 30–40 дней (примерно 50%), чуть меньше — предшествующие 30 дней и минимальный вклад дают самые "старые" дни.
Именно эта особенность делает HbA1c "золотым стандартом" для долгосрочного контроля углеводного обмена, так как он не подвержен суточным колебаниям, не зависит от времени приема пищи, стресса или физической активности в день забора крови.
Показания к исследованию
• Ранняя диагностика сахарного диабета и предиабета: благодаря своей стабильности и высокой чувствительности, HbA1c позволяет выявить нарушения углеводного обмена на самых ранних стадиях.
• Мониторинг эффективности сахароснижающей терапии: для пациентов с уже установленным диагнозом "сахарный диабет" HbA1c является основным инструментом оценки адекватности лечения. HbA1c дает объективную картину того, насколько хорошо удается контролировать уровень глюкозы в течение
• Оценка риска осложнений и прогнозирование течения заболевания: каждое повышение HbA1c на 1% повышает риск развития микрососудистых осложнений (диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия) на 20–30%. Поэтому регулярный контроль HbA1c являются важнейшими профилактическими мероприятиями для предотвращения слепоты, почечной недостаточности и ампутаций нижних конечностей.