Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это ключевой внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, который катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы от аланина на ?-кетоглутаровую кислоту. Данный фермент играет важнейшую роль в промежуточном обмене аминокислот и в процессах глюконеогенеза.
Принципиальное отличие АЛТ от АСТ заключается в его органной специфичности. Если АСТ в высокой концентрации присутствует и в миокарде, и в печени, и в скелетных мышцах, то АЛТ является практически печеночно-специфичным ферментом:
• Гепатоциты — основное и главное депо АЛТ в организме, где его содержание в 3000–5000 раз выше, чем в сыворотке крови здорового человека.
• Миокард и скелетные мышцы содержат АЛТ в значительно меньших концентрациях (в десятки раз меньше, чем в печени), поэтому внепеченочные повышения АЛТ встречаются крайне редко и обычно не имеют клинического значения.
Именно эта высокая тканевая специфичность делает АЛТ "золотым стандартом" скрининга и мониторинга любых гепатологических патологий. При повреждении мембран гепатоцитов фермент моментально выходит в кровоток, и его активность коррелирует с количеством пораженных клеток и тяжестью воспалительного процесса.
Показания к исследованию
• Диагностика острых и хронических заболеваний печени (гепатитов);
• Мониторинг эффективности лечения патологий печени;
• Контроль здоровья пациентов на гепатотоксичной терапии (лекарственный мониторинг);
• Дифференциальная диагностика желтух и поражений печени.