Анализ на адреналин

Адреналин представляет собой гормон, который вырабатывается надпочечниками в мозговом веществе. Относится к группе катехоламинов, куда также входят норадреналин и дофамин.

Образуется адреналин из аминокислоты тирозина путем сложных преобразований: Тирозин – L-ДОФА – дофамин – норадреналин – адреналин (эпинефрин).

Какова роль адреналина в организме?

Адреналин является «гормоном стресса» и в норме присутствует в крови в небольшом количестве. При возникновении стрессовых ситуаций для организма, например, при активной физической нагрузке, сильном эмоциональном стрессе, травмах и т.д., происходит кратковременное повышение уровня вещества в крови, что связано с активацией надпочечников через симпатическую нервную систему. Основная роль адреналина в данной ситуации — максимально активизировать организм и повысить его выносливость. Под воздействием катехоламинов:

• происходит повышение артериального давления за счет сужения просвета большинства сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений и частота дыхания, что приводит к активному поступлению кислорода к органам и тканям;
• усиливается углеводный и жировой обмены, обеспечивая организм энергией;
• замедляется пищеварение (уменьшается перистальтика кишечника, выработка пищеварительных соков и слюны), что позволяет сэкономить энергию для более значимых процессов;
• расширяются зрачки – «у страха глаза велики», а также происходит ряд других изменений важных для организма в стрессовых ситуациях.

Важно, что не всегда высокая концентрация адреналина в крови связана с физиологическим стрессом. Существует ряд патологий (нейроэндокринные опухоли и др.), при которых количество образовавшихся катехоламинов и продуктов их распада превышает нормальные значения, что сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями сна, учащенным сердцебиением, тошнотой и другими симптомами, нарушающими качество жизни пациента.

Как проводят анализ на адреналин?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Анализ на адреналин обычно проводят совместно с исследованием концентрации других катехоламинов – норадреналина и дофамина (в некоторых лабораториях анализ включает в себя также исследование количества серотонина), так как они играют важную роль в дифференциальной диагностике различных заболеваний. Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Стоит отметить, что помимо исследования крови, возможно определение содержания катехоламинов в суточной моче.

Когда проводят анализ крови на адреналин и другие катехоламины?

Показанием к назначению исследования может служить:

• подозрение на гормон-продуцирующую опухоль – феохромоцитому, нейробластому – при появлении характерной клинической симптоматики, в частности при устойчивом повышении артериального давления неуточненного генеза, особенно у молодых пациентов;
• дифференциальная диагностика опухолей надпочечников;
• необходимость контроля терапии/эффективности хирургического лечения у пациентов с ранее выявленными новообразованиями.

Подготовка к сдаче крови на исследование уровня катехоламинов

Так как на концентрацию катехоламинов влияет немалое количество факторов, то перед сдачей крови на анализ рекомендовано соблюдение ряда правил.

1. Кровь следует сдавать утром после ночного сна до первого приема пищи, либо спустя 4–5 часов после еды.
2. Минимум за сутки следует исключить употребление алкогольной продукции, физические нагрузки (в том числе тренировки в спортзале), эмоциональные потрясения; за час до исследования следует отказаться от курения.
3. В случае приема каких-либо лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и по возможности исключить прием препарата за 10–14 суток до исследования, либо же учитывать факт приема при интерпретации результатов. К препаратам, требующим повышенного внимания, относятся ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, резерпин, адреноблокаторы и некоторые другие. Подробности уточняйте у специалиста.
4. При исследовании крови на серотонин, совместно с определением концентрации катехоламинов, за несколько суток до анализа следует избегать употребления продуктов питания, повышающих его уровень – бананов, авокадо, ананасов, крепких кофеиносодержащих напитков и т.д.

Перед сдачей крови желательно отдохнуть в лаборатории 15–30 минут.

Расшифровка результатов анализа

Результаты исследования обычно представлены в виде таблицы, где указаны данные конкретного пациента и референсные («нормальные») значения для исследуемого показателя.

Нормальные значения в каждой конкретной лаборатории могут несколько отличаться, что связано с особенностями используемого оборудования и реактивов.

Для пациентов старше 18 лет усредненные референсные значения:

• адреналин: 0–115 пг/мл (у женщин несколько ниже);
• норадреналин: 70–710 пг/мл;
• дофамин: до 80 пг/мл.

*Значения являются ориентировочными, для получения достоверных данных обращайтесь в лабораторию!

Превышение нормального уровня катехоламинов в крови может наблюдаться в следующих случаях:

• при феохромоцитоме (наиболее характерно повышение адреналина) или другой нейроэндокринной опухоли, вырабатывающей катехоламины;
• при ранее проведенном лечении новообразования повышение уровня катехоламинов может свидетельствовать о рецидиве;
• на фоне жизнеугрожающих состояний – резкий подъем давления, инфаркт, ЧМТ, кровопотеря, гипогликемия, кетоацидоз и т.д.;
• при некоторых психических расстройствах (например, маниакальная фаза БАР);
• после интенсивной физической нагрузки или стресса, если анализ сдан сразу после них;
• на фоне приема некоторых лекарственных средств.

Для постановки верного диагноза недостаточно результатов одного лабораторного исследования. В обязательном порядке консультируйтесь с врачом, который назначит дополнительные методы обследования и при необходимости подберет лечение.

Стоимость исследования на катехоламины

Цена анализа на адреналин, норадреналин и дофамин зависит от региона проведения исследования и лаборатории-исполнителя, а также от включенных в исследование показателей. Подробности уточняйте в каждом конкретном учреждении.

Где сдать анализ на адреналин?

Исследование крови на адреналин проводят в лаборатории МНПЦЛИ ДЗМ в Москве. Кроме того, в лаборатории доступен широкий спектр других исследований. Подробности: https://pmu.dcli.ru/.