Герпес представляет собой группу заболеваний вирусной этиологии, возбудителями которых являются герпесвирусы, содержащие генетический материал в виде ДНК. Основными проявлениями герпеса становятся везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках, чаще всего в области губ и/или гениталий.
На сегодняшний день выделяют 8 типов герпесвирусов, оказывающих влияние на человека. При этом пять из них, вызывают конкретные заболевания.
1. Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ1 и ВПГ2)
Инфекционный агент первого типа вызывает простой герпес, то есть заболевание, которое большинство людей называет «простудой на губах».
ВПГ 2 типа является причиной появления везикулярных высыпаний в области половых губ у женщин, полового члена у мужчин, а также может затрагивать другие части мочеполовой системы.
2. Varicella zoster
Является герпесвирусом 3 типа. Вызывает ветряную оспу, преимущественно у детей, которая является высоко контагиозным (очень заразным) заболеванием, и опоясывающий лишай, обычно возникающий у людей старшего возраста, в организме которых вирус находился длительное время. Характерными симптомами являются высыпания на коже по всему телу в виде везикул (пузырьков) с жидким содержимым, которые в последующем «лопаются» и заживают в виде корочек. При опоясывающем герпесе элементы сыпи располагаются по ходу нервов, в первую очередь межреберных.
3. Вирус Эпштейна-Барр
Относится к 4 типу патогена, является возбудителем инфекционного мононуклеоза. Основными клиническими проявлениями заболевания, вызванного данным вирусом, являются лихорадка, увеличение лимфатических узлов, увеличение размеров печени и селезенки, катаральные явления в ротоглотке.
4. Цитpомегаловирус
Инфекционный агент из семейства герпесвирусов 5 типа. Цитомегаловирус способствует развитию цитомегаловирусной инфекции, которая в первую очередь поражает людей с иммунодефицитами или плод внутриутробно. Болезнь входит в группу TORCH-инфекций, негативно влияющих на развитие плода. Подробную информацию о заболевании Вы можете изучить на других страницах нашего сайта.
Роль оставшихся трех типов вируса в развитии заболеваний на данный момент не до конца изучена, поэтому лабораторные исследования проводят в отношении вышеперечисленных пяти.
В данной статье речь пойдет о возбудителях простого герпеса – ВПГ 1 и ВПГ 2.
Как происходит заражение?
Попадание вируса в организм происходит от человека к человеку и лишь в активную фазу инфекционного процесса. Основные пути передачи - контактно-бытовой (при поцелуе, использовании одной посуды с заразным человеком и т.д.) и половой (наиболее характерен для ВПГ 2 типа).
Какие симптомы характерны для герпеса?
Герпес является хроническим заболеванием с периодическими обострениями, так как после попадания в человеческий организм вирус присутствует в нем на протяжении всей жизни. Обычно обострению предшествует какое-либо снижение иммунитета, например, на фоне перенесенной ОРВИ, терапии глюкокортикостероидами и т.д. В период обострения инфекции появляются клинические симптомы, в первую очередь высыпания на коже и слизистых. Наиболее часто везикулы располагаются на верхней губе (при инфекции ВПГ1) или на половых органах (ВПГ2), однако могут затрагивать и другие участки кожных покровов. Высыпания сопровождаются болью и жжением. Спустя 2-4 дня происходит разрыв везикулы с образованием язвенного дефекта и его последующее заживление в виде корочки. Следы от элементов сыпи могут сохраняться длительное время.
Первичная инфекция может также сопровождаться повышением температуры тела, болью в горле, которая связана с везикулами в ротовой полости, и др.
Диагностика. Анализ на антитела при герпесе.
Клиническая картина герпеса достаточно яркая и позволяет установить диагноз без особых проблем. Однако для подтверждения патологии следует проводить лабораторные и инструментальные исследования необходимые в каждом конкретном случае.
Одним из основных методов лабораторной диагностики при герпетической инфекции является серологическое исследование антител к антигенам вируса. Все иммуноглобулины делятся на 5 типов. При этом для диагностики инфекционных заболеваний определяют содержание в крови Ig классов М и G к возбудителю.
IgM является наиболее сложной и тяжелой молекулой из всех иммуноглобулинов. Его образование и появление в крови наблюдается в первые недели от начала заболевания, достигая своего максимума ко второй неделе болезни, и характерно как для первичной инфекции, так и для реактивации хронической. Спустя несколько месяцев данный тип антител полностью разрушается, а в крови остаются лишь поздние иммуноглобулины – IgG.
IgG могут сохраняться в организме человека на протяжении всей жизни, являясь маркером перенесенной инфекции, однако они не способны обеспечить адекватную защиту от повторного острого процесса. Положительный IgG к ВПГ 1 и/или 2 наблюдается у большинства людей, что связано с повсеместным распространением вируса.
Интерпретация результатов анализа, норма и патология.
У человека, никогда не сталкивающегося с герпесвирусом, специфические молекулы в крови не обнаруживаются. При этом отсутствие антительного ответа на момент исследования не всегда указывает на неинфицированность человека вирусом простого герпеса. Это связано, как правило, со слишком ранней попыткой диагностики первичной инфекции, когда антитела классов М и G еще не успели выработаться. Поэтому при необходимости анализ рекомендовано сдать несколько раз за период заболевания.
Присутствие в кровяном русле только иммуноглобулинов М класса указывает на острую впервые возникшую инфекцию. В свою очередь сочетанное присутствие IgM и IgG является признаком реактивации инфекционного процесса (острая стадия хронической болезни) или первичной инфекции на «позднем» этапе.
Обнаружение IgG в крови в отсутствии М антител указывает на инфицирование вирусом герпеса в прошлом.
При подозрении на инфекционный процесс также проводят ряд других исследований, например, клинический и биохимический анализы крови, ПЦР исследование содержимого везикул и др.
Диагностикой любого заболевания должен заниматься врач. Никакие изменения показателей в анализе крови не могут служить однозначным условием для постановки диагноза.
Как подготовиться к анализу крови на ВПГ?
Особой подготовки к данному лабораторному исследованию не требуется. Достаточно соблюдать основные правила сдачи венозной крови, с которыми Вы можете ознакомиться подробнее на других страницах сайта. Несоблюдение данных рекомендаций не окажет существенного влияния на результат конкретного исследования.
Сдать кровь на исследование иммуноглобулинов к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов можно в лаборатории ДЦЛИ. Всю необходимую информацию уточняйте на сайте https://pmu.dcli.ru/.