Простатит представляет собой воспалительные изменения в предстательной железе (простате). Предстательная железа – это мужской орган, вырабатывающий жидкость, которая является одной из составляющих эякулята (спермы). При воспалении органа нарушается качество и активность половой жизни, снижается настроение и уровень жизни пациента.
Какой бывает простатит?
Выделяют острое и хроническое воспаление. Хроническим считается процесс, который длится более трех календарных месяцев. При этом существует американская классификация, согласно которой выделяют 4 категории болезни:
- острая бактериальная патология;
- хронический бактериальный простатит;
- хроническая тазовая боль с воспалительным процессом (а) или без него (b);
- хронический простатит без проявлений (ассимптоматический).
Почему возникает воспаление простаты?
На развитие воспалительного процесса в предстательной железе влияют многие факторы. Заболевание может развиться в ответ на инфекцию, передающуюся половым путем и не только. Например, хламидии, микоплазмы и прочие возбудители попадают в предстательную железу по восходящему пути через уретру и вызывают воспаление. Кроме того, болезнь может развиться без участия инфекционного агента, например, из-за проблем с кровообращением в области малого таза и нарушения оттока венозной крови. При этом развитию проблемы способствуют неблагоприятные факторы внешней среды – переохлаждения, малоподвижный образ жизни, травматические изменения в области таза и прочее.
Как клинически проявляется простатит?
При остром воспалении предстательной железы, как и при других воспалительных заболеваниях, повышается температура тела, появляются озноб и слабость. Характерны учащенные позывы на мочеиспускание, оно становится болезненным и скудным. При этом возрастает количество мочи, выделенное за ночь. Для простатита характерен болевой синдром, возможны зудящие ощущения и жжение. Боль локализуется в проекции малого таза, в том числе в области мошонки и прямой кишки, и может отдавать в поясницу.
При хронизации процесса клинические проявления становятся смазанными. Температура тела обычно нормальная, реже субфебрильная. Наблюдаются жгучие боли при мочеиспускании, также характерны боли ноющего характера и/или ощущение дискомфорта, локализованные в промежности.
На фоне патологических клинических симптомов у многих мужчин возникают проблемы с интимной жизнью, а также ухудшается настроение и появляются психические расстройства – неврозы.
Диагностика простатита. Какие анализы нужно сдать при воспалении предстательной железы?
Диагностика заболевания основана на тщательном сборе анамнеза пациента, оценке его жалоб, физикальном осмотре, а также на совокупности данных лабораторных анализов и инструментальных исследований. При подозрении на заболевание мужской железы внешней секреции обязательно проводят пальцевое исследование простаты через кишку. Подтвердить же диагноз «простатит» позволяют различные методы инструментальной и лабораторной диагностики.
Какие лабораторные исследования проводят?
1. Анализ мочи на простатит
Для диагностики данного заболевания обязательным является исследование мочи. Анализ подразумевает макроскопическую оценку биологического материала (цвет, прозрачность, запах), изучение физико-химических свойств мочи – pH (кислотности) и плотности и исследование осадка под микроскопом. При воспалении в предстательной железе прозрачность мочи нарушается, появляются лейкоциты, возможна примесь эритроцитов. Кроме того, при бактериальном простатите в моче выявляют микроорганизмы.
Важно, что все вышеперечисленные изменения в анализе мочи не являются специфичными и могут наблюдаться при различных патологиях мочевыделительной системы, поэтому обязательно параллельное проведение нескольких диагностических исследований.
Следует избегать приема мочегонных препаратов и красящих веществ перед сдачей биоматериала.
2. Анализ простатического секрета
Биологический материал для исследования получают путем массажа простаты через прямую кишку. Полученный секрет собирают в пробирку, а затем оценивают внешний вид и исследуют микроскопически. При воспалительном процессе в простате возможно уменьшение количества выделенной жидкости, изменение ее цвета на желтоватый или слишком белый. Также нередко изменяется кислотность в сторону ее увеличения относительно нормальной pH. Кроме того, воспаление характеризуется появлением значительного числа лейкоцитов в биоматериале. Могут быть выявлены эпителиальные клетки, макрофаги и эритроциты, в то время как при простатите обычно снижается количество лецитиновых зерен.
3. Бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование проводится совместно с клиническим анализом мочи и подразумевает посев биологического материала на питательные среды с последующим изучением выращенной культуры микроорганизма под микроскопом. Для посева важно собрать три разные порции мочи и исследовать каждую, так как это позволяет сделать вывод об уровне инфекционного процесса. При простатите с наибольшей вероятность изменения будут наблюдаться в последней порции урины. Помимо мочи для бактериологического исследования могут быть использованы эякулят или чистый секрет предстательной железы. В ходе исследования не только проводят изучение под микроскопом окрашенного микропрепарата для получения информации о возбудителе, но и оценивают чувствительность инфекционного агента к антибактериальным препаратам.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Метод ПЦР представляет собой высокотехнологичное молекулярно-биологическое исследование, которое основано на многократном увеличении количества фрагментов молекулы генетического материала. В диагностике простатита реакция используется с целью обнаружения возбудителя инфекции (в случае подозрения на бактериальный простатит). В ходе ПЦР осуществляется около 25 последовательных циклов, каждый из которых состоит из трех этапов – денатурация, отжиг и элонгация (построение новой цепи). Затем полученные цепи ДНК исследуют и получают информацию о присутствии того или иного инфекционного агента в человеческом организме. Для исследования используют сперму или мочу.
5. Общий и биохимический анализы крови
Анализы крови являются базовыми исследованиями, помогающими в диагностике многих патологий. В общем анализе крови оценивают основные элементы – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, а при необходимости их отдельные фракции, изучают СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количество гемоглобина. При простатите в анализе обнаруживают признаки воспаления, а именно лейкоцитоз (возрастание числа лейкоцитов) и повышенную СОЭ. При этом изменения являются неспецифичными и наблюдаются при любых острых, реже хронических воспалительных явлениях.
Что касается биохимического анализа венозной крови, то его основной смысл заключается в исследовании различных компонентов биохимических реакций, протекающих в организме. Это позволяет оценить функциональную активность различных систем и выявить патологию. Заболевание предстательной железы не имеет каких-либо специфических маркеров воспаления в стандартном биохимическом исследовании, однако анализ необходим для дифференциальной диагностики и позволяет оценить общее состояние пациента.
6. Исследование крови на простатический специфический антиген (ПСА)
Простатический антиген является белком, который вырабатывается клетками предстательной железы и входит в состав секретируемой жидкости. Кроме того, данный антиген служит онкомаркером и повышается в несколько раз при злокачественных новообразованиях. При простатите также увеличивается концентрация ПСА в венозной крови, но обычно в значительно меньшей степени.
7. Мазок на флору
В ходе диагностики простатита рекомендовано исследование мазка из урогенитального тракта. Для этого тонким зондом получают необходимый биоматериал, который затем подвергают микроскопическому исследованию. Исследование позволяет диагностировать различные заболевания, передающиеся половым путем, а также обнаружить признаки воспаления.
Помимо лабораторной диагностики обязательно использование инструментальных методов. В первую очередь рекомендовано трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
Как интерпретировать полученные результаты исследований?
Расшифровкой полученных результатов может заниматься исключительно врач. Важно, что изменение какого-либо показателя НЕ является диагнозом. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением. Только специалист по совокупности данных анамнеза и результатов проведенных исследований может поставить диагноз и назначить лечение.
Лечение воспаления в экзокринной железе.
Лечение при простатите может назначить только врач. Оно основано на этиотропной терапии, то есть устранении фактора, вызвавшего воспаление. В случае бактериальной инфекции это антибактериальная терапия. Кроме того, применяют нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болевых ощущений и признаков воспаления, физиотерапевтические методы лечения и прочее. Для назначения верного лечения обязательно обращайтесь к специалисту.
Сколько стоят анализы на простатит?
Стоимость исследований зависит от лаборатории, конкретного метода и некоторых других факторов, поэтому в каждом конкретном случае цену необходимо уточнять отдельно. С ценами в лаборатории ДЦЛИ Вы можете ознакомиться на сайте https://pmu.dcli.ru/ или уточнить по указанному на нем номеру телефона.
Где можно сдать анализы на простатит?
При подозрении на острый или хронический простатит для проведения лабораторных исследований Вы можете обратиться в лабораторию ДЦЛИ в Москве. У нас широкий спектр услуг, высококвалифицированные специалисты и технологичное оборудование. Будьте здоровы!