Нормальная кожа у человека имеет равномерную «здоровую» розовую окраску, является гладкой, увлажненной, без каких-либо явных изменений. Во всех остальных случаях можно говорить о проблемах с кожей. Патологии кожи являются крайне распространенной проблемой среди населения. К ним относятся: атопические проблемы, акне (угревая сыпь), серьезные дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема, буллезный эпидермолиз и др., избыточно сухая или жирная кожа. Проблемы могут сопровождаться самыми разными клиническими проявлениями – различные виды сыпи, зуд и жжение, изменение цвета кожи, болезненность и прочее. Кроме того, разные проблемы могут затрагивать различные участки тела, в том числе голову и шею, наружные половые органы, спину и др.
При изменениях кожных покровов и недиагностированной патологии следует обратиться к врачу-дерматологу, так как для начала необходимо провести осмотр кожи и поставить предварительный диагноз. После можно переходить к лабораторно-диагностическим методам исследования.
Какие анализы нужно сдать при проблемной коже?
Проблемы с кожей могут быть следствием многих причин, поэтому анализы, которые могут быть полезны, различны.
1. Аллергологические пробы
Так как различные поражения кожных покровов могут быть связаны с воздействием тех или иных аллергенов, проводят специальные пробы, которые позволяют оценить реакцию организма на раздражающий белок. Для этого на кожу, реже внутрикожно наносят аллерген. Спустя несколько часов, иногда дней (в зависимости от аллергена) оценивают реакцию, которая может быть отрицательной или положительной, иногда неопределенной. Положительная реакция на какой-либо аллерген предполагает его возможное влияние на внешние изменения со стороны организма, такие как сыпь. В дальнейшем следует по возможности исключить аллерген из жизни, в случае если это невозможно, то использовать специальные лекарственные препараты, направленные на снижение реактивности организма. Необходимо проследить за высыпаниями и другими изменениями на коже, чтобы однозначно судить о влиянии аллергена на клинические симптомы.
2. Общий анализ крови
Причиной изменений кожных покровов могут быть инфекционно-воспалительные процессы, аллергические реакции и др. По общему анализу крови можно оценить общее состояние и заподозрить какую-либо причину. Исследование направлено на изучение уровня основных показателей крови, в том числе клеточный состав, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. При каком-либо воспалении, в том числе кожном, зачастую повышается количество лейкоцитов крови и скорость оседания эритроцитов. Низкий уровень гемоглобина, указывающий на анемию, также может наблюдаться при проблемах с кожей. При повышении уровня эозинофилов крови более 5% можно предположить аллергический компонент патологии, однако концентрация эозинофилов может возрастать и при паразитарных инфекциях (гельминтозах). При этом точную причину изменения показателей крови определить не представляется возможным без дополнительных исследований.
3. Исследование на сифилис и ВИЧ
Сифилис представляет собой венерическое заболевание, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum и поражающее кожу, слизистые оболочки, соединительные ткани и др. ВИЧ-инфекция возникает у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и также может проявляться кожными поражениями наряду с другими серьезными нарушениями, связанными с приобретенным иммунодефицитом. Поэтому при появлении изменений на кожных покровах рекомендовано проведение анализа на эти инфекции.
4. Биохимический анализ крови
Еще одним важным исследованием, оценивающим состояние систем организма и помогающим в диагностике патологического процесса, который мог вызвать нарушения состояния кожи, является биохимический анализ крови. Анализ основан на оценке концентрации различных продуктов биохимических реакций. В первую очередь оценке подлежат белки плазмы, в том числе воспалительный С-реактивный белок, уровень глюкозы, холестерина и липопротеинов, креатинина, различных печеночных ферментов и прочее. Кожные проблемы могут возникать из-за патологий печени и желчевыводящих путей, при которых в биохимии крови будет увеличиваться уровень АСТ, АЛТ и др. ферментов. Проблемы с почками, при которых увеличивается концентрация креатинина и мочевины в плазме, также могут отражаться внешними поражениями кожных покровов. Кроме того, биохимический анализ крови позволяет диагностировать многие другие патологии, которые так или иначе могут поражать кожу и другие системы организма и требуют назначения медикаментозного лечения.
5. Общий анализ мочи
Кожа является хорошим маркером различных проблем в человеческом организме, так как не скрыта от глаз. На ее состояние, как уже упоминалось, могут влиять воспалительные процессы, в том числе, возникающие в мочевыделительной системе. Поэтому при неизвестной патологии всем пациентам с проблемной кожей рекомендовано сдавать общий анализ мочи. Проводят внешнюю оценку биологического материала и микроскопию осадка. Оценивают количество лейкоцитов и бактерий, присутствие которых в большом количестве характеризует воспалительный процесс и требует лечения. По анализу мочи также можно заподозрить серьезные почечные патологии, вплоть до почечной недостаточности, при повышенном содержании белка в моче, глюкозы, большого количества эритроцитов. Большое содержание эпителиальных клеток в осадке может указывать на злокачественное новообразование или тяжелый воспалительный процесс.
6. Иммунологическое исследование
Проблемы с иммунитетом – врожденные и приобретенные иммунодефициты, могут сопровождаться изменениями кожи. В ходе исследования оценивают количество лимфоцитов, как общее, так и отдельных групп. Нарушения в иммунной системе человеческого организма могут приводить к акне, а также к частым инфекциям, сопровождающимся внешними изменениями кожи лица и других участков тела.
7. Анализ кала, в том числе на возбудителей гельминтозов
Любые нарушения кишечной микрофлоры могут проявляться высыпаниями на коже, избыточной жирностью и другими изменениями, поэтому анализ кала может помочь в выявлении причины симптомов. При выявлении яиц возбудителей паразитарных инфекций проводиться лекарственная терапия.
В случае, если исследование выявило нарушение микробиоты кишечника, необходимо соблюдение диеты для восстановления баланса, а при присутствии патогенных микроорганизмов применение химических препаратов. Кроме того, при проблемной коже нельзя исключать заболевания желудочно-кишечного тракта, в диагностике которых анализ кала также может помочь.
8. Микроскопическое исследование соскоба
Биологический материал для данного типа исследования получают путем «сшелушивания» чешуек с места поражения. Затем их помещают на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. При этом методе могут быть обнаружены элементы грибов – споры, дрожжевые клетки, мицелий, а также клещи и/или их яйца при подозрении на чесотку.
9. Гистологическое исследование
Гистологическое исследование подразумевает оценку под микроскопом кусочка ткани. Ткань получают путем срезания тонкого слоя кожи. Затем необходимо изготовить препарат. Для этого его фиксируют и окрашивают. Следом изучают под большим увеличением под микроскопом и оценивают клеточные слои, разрастание ткани, равномерность распределения клеток, их форму и размер, наличие/отсутствие ядер, цитоплазму, включения и остальное. В первую очередь исследование помогает исключить/подтвердить опухолевый процесс.
Выше перечислены основные лабораторные анализы, которые следует сдать при проблемной коже. В случае, если на основании осмотра врачом и по результатам анализов так и не удалось поставить окончательный диагноз, могут быть проведены дополнительные исследования. Например, посевы материала на биологические среды для обнаружения возбудителя при инфекционном поражении кожи, изучение содержимого высыпаний при его наличии, серологические методы и многое другое.
Результат любого исследования может быть оценен только специалистом, поэтому после прохождения исследования обязательно обратитесь к врачу для верной интерпретации результатов, выставления диагноза и назначения своевременного правильного лечения проблемы.
При возникновении вопросов о том, какие анализы нужно сдать при проблемной коже, что делать при проблемах с кожей лица, на что обратить внимание, как выбрать специалиста и др. обращайтесь в лабораторию ДЦЛИ. Мы с радостью Вам поможем и ответим на любые Ваши вопросы, а также поможем в подборе необходимых исследований.