Эритропоэтин анализ крови
Эритропоэтин представляет собой биологически активное вещество, выработка которого происходит в почках и в незначительном количестве в клетках печени. Активная выработка эритропоэтина происходит в ответ на гипоксию, то есть на недостаточное поступление кислорода к клеткам тканей и органов. Данный гормон оказывает влияние на выработку красных кровяных телец, а именно стимулирует образование зрелых эритроцитов из их предшественников в красном костном мозге.
В состав эритроцита входит железосодержащий белок (гемоглобин), который является обратимо связывающим переносчиком кислорода. Период жизни красных клеток крови в среднем составляет 4 месяца (120 суток). Организм нуждается в постоянном обновлении этих клеток, поэтому физиологическим ответом на анемию и, как следствие, на гипоксию, является выработка эритропоэтина в почках, который в течение короткого промежутка времени циркулирует в крови, проявляя свою активность, а затем выводится с мочой.
Кому и в каких случаях назначают анализ на эритропоэтин?
Исследование крови на эритропоэтин проводится в следующих случаях:
- При анемии неуточненного генеза для определения причины, в том числе для подтверждения/исключения анемии, вызванной недостаточной выработкой эритропоэтина вследствие почечных проблем;
- При хронической почечной недостаточности для оценки способности почек вырабатывать эритропоэтин;
- При патологическом увеличении числа эритроцитов (полицитемии) для дифференциальной диагностики.
Стоит отметить, что анализ крови на эритропоэтин не требуется каждому пациенту с анемией. В тех случаях, когда причина является установленной, например, анемия связана с недостаточным поступлением железа или витамина В12 в организм, с кровопотерей и т.д. и нет подозрения на другую этиологию, исследование не проводят.
Какой метод исследования применяют?
Анализ на эритропоэтин проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминисцентного анализа), который основан на взаимодействии антигена в исследуемой крови (эритропоэтина) с мечеными иммуноглобулинами, что приводит к образованию люминесцирующих комплексов «антиген-антитело», по свечению от которых судят о количестве гормона.
Как трактовать полученные результаты? Патология и норма
В крови постоянно присутствует определенное количество гормона, что связано с необходимостью постоянного обновления эритроцитов. Норма эритропоэтина в крови взрослого человека (старше 18 лет) в среднем составляет от 2,6 до 32 мМЕ/л, однако в разных лабораториях ввиду использования различных тест-систем и реактивов референсные значения могут несколько отличаться. Кроме того, у детей, в отличие от взрослых, диапазон нормальных значений также несколько другой.
Основными причинами низкого уровня эндогенного эритропоэтина в крови являются:
- хроническое нарушение функции почек (почечная недостаточность), в том числе на фоне аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов при инфекционных, онкологических и прочих болезнях;
- истинная полицитемия, связанная с поражением миелоидного ростка кроветворения, а не с увеличением концентрации эритропоэтина.
Что касается отклонения уровня эритропоэтина от нормы в большую степень, то оно возможно при:
- вызванных кровопотерей, железодефицитных, гемолитических, апластических и других видах анемии;
- вторичной полицитемии, которая возникает как компенсаторная реакция на хроническую гипоксию; при этом хроническая гипоксия может развиваться 1) при некоторых заболеваниях легких, которые сопровождаются фиброзным изменением легочной ткани, обструкцией (сужением просвета) бронхов и т.д.; 2) при длительном пребывании в условиях высокогорья; 3) при структурных изменениях гемоглобина, при которых увеличивается сродство гемоглобина к кислороду и меньшее количество кислорода поступает к тканям;
- некоторых онкологических заболеваниях почек и поликистозе;
- нарушении пролиферативной функции костного мозга;
- новообразованиях, связанных с повышенной выработкой гормона, например, при феохромоцитоме или опухоли мозжечка;
- беременности (физиологически, обычно незначительно).
Важно, что эритропоэтин в крови может быть повышен как компенсаторно для «борьбы» с гипоксией, так и патологически, в первую очередь при онкологических заболеваниях. Поэтому при получении результатов, отклоняющихся от нормы в ту или иную сторону, обязательно необходима консультация со специалистом.
Правила сдачи крови на исследование
Анализ на эритропоэтин не требует специальной подготовки и включает в себя ряд стандартных правил в виде исключения пищи за 4-8 часов до сдачи биоматериала, исключения стрессов и физических нагрузок. Также следует воздержаться от курения за несколько часов и употребления алкоголя за сутки.
Стоит учитывать, что, следуя биологическим ритмам, наибольшее количество эритропоэтина в крови наблюдается в утренние часы (находится в пределах нормальных значений!). Кроме того, на концентрацию гормона влияет беременность, некоторые лекарственные препараты, особенно прием экзогенного эритропоэтина и т.д.
Где сдать анализ на эритропоэтин?
Анализ крови на эритропоэтим можно сдать в лабораториях Московского Научно-практического центра лабораторных исследований Департамента здравоохранения города Москвы. МНПЦЛИ
Стоимость и сроки выполнения исследования на определение уровня эритропоэтина в крови
Цена анализа на эритропоэтин варьируется от лаборатории к лаборатории и в среднем, на данный момент времени, составляет от 1300 до 2000 рублей. Сроки выполнения до момента получения результата исследования составляют 1-2 дня, не считая день сдачи биоматериала.