Иммуноглобулины

Анализы и
цены

Медицинские
центры

Планово Учетно
аналитическая система

Наши
партнеры

27 января 2026

Иммунитет - (от латинского immunitas - освобождение) - защита организма от генетически чужеродных организмов и веществ (это могут быть и микроорганизмы, и вирусы, и грибы, различные белки; клетки, в том числе и собственные изменённые клетки организма (причина злокачественных заболеваний)).

Иммунный ответ — это реакция организма на внедрение чужеродных агентов.

Антиген - любое чужеродное вещество или организм.

Антитело - вещество организма, распознающее антигены.

Антитела (иммуноглобулины) - особый класс гликопротеинов, присутствующих на поверхности B-лимфоцитов в виде рецепторов. Реагируя на присутствие антигена, они отделяются от мембраны В-лимфоцита и присутствуют в сыворотке крови и тканевой жидкости в виде растворимых молекул (антител). Антитела способны избирательно связываться с конкретными видами чужеродных молекул, которые, в связи с этим, называют антигенами. Антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов - например, бактерий и вирусов.

Антигены, как правило, являются белками или полисахаридами и представляют собой части бактериальных клеток, вирусов и других микроорганизмов.

К антигенам немикробного происхождения относятся белки пыльцы растений, яичный белок и белки трансплантатов тканей и органов, а также поверхностные белки клеток крови при переливании крови. Аллергены — это антигены, вызывающие аллергические реакции.

Основные классы иммуноглобулинов:

IgA – секретируются в различные жидкости организма и обеспечивают секреторный иммунитет (выделяются на слизистых, со слюной, слезами, секретами дыхательных путей);

IgM – могут активировать систему комплимента. Аутоантитела. Естественные антитела группы крови;

IgG – проявляют разнообразные виды активности, в том числе способность проникать через плацентарный барьер;

IgE – прикрепляются к специфическим рецепторам на поверхности тучных клеток и базофилов, и, если они связываются с антигеном, из клеток начинают высвобождаться заключенные в них биологически активные вещества, вызывая аллергические проявления;

IgD – функционируют почти исключительно в качестве мембранных рецепторов для антигена (Rh- антитела).

Группа крови и резус фактор (ABO, Rh)

Иммунитет может быть клеточным (неспецифический) и гуморальным (специфический); врожденным и приобретенным и т.д.

Гуморальный иммунитет — это система, обеспечивающая защиту внеклеточных пространств. К нему относятся антитела и система комплемента. Антитела активируются в жидкой среде - в крови, лимфе, слюне и других жидкостях организма. Они способны связываться с антигенами, нейтрализуя их, образуя комплекс антиген-антитело.

Количество иммуноглобулинов (антител) является главным показателем работы гуморального звена иммунитета. Их определение необходимо для оценки качества работы иммунной системы и выявления ряда патологических состояний.

Рассмотрим их по порядку.

IgA

Анализ на общий IgA (иммуноглобулин А) проводят для оценки местного гуморального иммунитета. Иммуноглобулины класса А — это антитела, которые обеспечивают защиту слизистых оболочек от антигенов. В организме IgA представлен в двух формах: сывороточной (формирует местный иммунитет) и секреторной (находится в слюне, грудном молоке, слёзной жидкости, секрете дыхательных и пищеварительных органов).

Назначается при:

• комплексном обследовании часто болеющих детей и взрослых - анализ оценивает состояние гуморального иммунитета и позволяет заподозрить иммунодефицитные состояния;

• наличии хронического заболевания (мочеполовой системы, ЖКТ, бронхов или лёгких) или в случае частых его рецидивов. Помогает правильно выбрать тактику ведения заболевания и осуществлять профилактику;

• комплексном обследовании аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, целиакия и др.) - как для первичной диагностики, так и для мониторинга за их течением;

• комплексной диагностике злокачественных заболеваний, особенно крови;

• необходимости оценки иммунитета на фоне подтверждённого иммунодефицита;

• обследовании при миеломной болезни.

Повышение уровня IgA может быть при:

• инфекциях урогенитального тракта, ЖКТ, дыхательной системы;

• новообразованиях;

• хронических заболеваниях печени;

• системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение уровня IgA отражает иммунодефицит различных видов, что требует подтверждения; наблюдается при некоторых онкологических заболеваниях и системных поражениях.

IgM

Анализ на общий иммуноглобулин М (IgM) проводят для оценки состояния гуморального иммунитета и диагностики различных заболеваний. IgM - первый иммуноглобулин, который появляется в ответ на проникновение в организм инфекционного агента, и является показателем острого процесса. Концентрация IgM нарастает во время первых недель болезни, а затем постепенно снижается, уступая место иммуноглобулинам класса G, которые обеспечивают долгосрочную защиту организма от перенесённой инфекции.

Назначается при:

комплексной оценке состояния гуморального иммунитета при аутоиммунных и иммунопролиферативных заболеваниях, а также при опухолях;
диагностике первичных и вторичных иммунодефицитных состояний;
дифференциальной диагностике острых и хронических инфекций (проводится одновременно с определением уровня IgG);
мониторинге эффективности терапии препаратами иммуноглобулинов;
обследовании детей и взрослых, подверженных частым инфекциям;
подозрении на внутриутробную инфекцию - краснуху, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию (исследование пуповинной крови);
диагностике макроглобулинемии Вальденстрема и мониторинге её течения.

Информативность анализа повышается при комплексном исследовании, включающем тесты на иммуноглобулины G и A, ЦИК, белки острой фазы воспаления.

Повышение уровня суммарных IgM:

острые инфекции любой этиологии;
период выздоровления после перенесённой инфекции;
внутриутробное инфицирование плода (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, герпетическая инфекция);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
генетические заболевания (муковисцидоз);
патологии печени (цирроз и гепатиты);
лимфопролиферативные заболевания (лимфоплазмоцитарная лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема);
приём некоторых лекарственных средств (комбинированные оральные контрацептивы, карбамазепин, хлорпромазин);
проведение вакцинации меньше чем за 6 месяцев до проведения исследования.

Уменьшение уровня суммарных IgM:

физиологическая недостаточность IgM у детей в возрасте до полугода;
спленэктомия (удаление селезёнки ведёт к снижению секреции IgМ, поскольку в ней находится большая часть его клеток-продуцентов);
синдром первичного иммунодефицита (СПИД);
вторичные иммунодефициты;
лимфопролиферативные заболевания (Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром);
заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительного характера (болезнь Крона и язвенный колит);
нефротический синдром (комплекс признаков, указывающих на патологию почек).

IgG

Анализ крови на общий иммуноглобулин G (IgG) проводят для оценки гуморального иммунитета - защиты организма от повторного заражения инфекцией или вирусом. IgG вырабатываются плазмоцитами (зрелыми В-лимфоцитами) в ответ на проникновение в организм антигенов (грибков, вирусов, бактерий, паразитов).

Некоторые функции IgG:

нейтрализуют бактериальные токсины;
связывают комплемент (система комплемента – это система защитных белков, помогающих в борьбе с чужеродными агентами);
осуществляют фагоцитоз (обнаружение и уничтожение чужеродных агентов);
частвуют в гиперчувствительных реакциях, тормозя их развитие (могут быть различны; один из примеров: реакция на укусы пчёл).

Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость инфекциям.

Назначается при:

мониторинге состояния пациентов с иммунодефицитными состояниями (особенно с ВИЧ-инфекцией и СПИДом);
контроле лечения множественной миеломы по IgG-типу (злокачественная патология системы В-лимфоцитов);
комплексном обследовании пациентов с хроническими мочеполовыми, кишечными или респираторными инфекциями;
наличии новообразований в органах, тканях, кроветворной и лимфатической системах;
комплексном изучении иммунного статуса, особенно при аутоиммунных заболеваниях;
патологиях печени (цирроз, хронический и аутоиммунный гепатиты);
перед оперативными вмешательствами - для определения иммунного состояния организма;

Повышенный уровень IgG может свидетельствовать о хронических инфекционных заболеваниях (туберкулёз, гепатит и др.), ВИЧ-инфекции, специфических аутоиммунных состояниях IgG-типа (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), хроническом гранулематозе.

Уровень IgG ниже нормы определяется при аллергических заболеваниях, массивной белковой потере, состоянии после спленэктомии, длительном лечении иммунодепрессантами и цитостатиками.

IgE

Анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE) проводят для диагностики аллергических заболеваний и паразитарных инфекций. Исследование показывает уровень IgE в крови, который отражает общую аллергическую чувствительность организма.

Кроме участия в аллергических реакциях, IgE защищают организм от паразитов - аскарид, токсоплазм, нематод, эхинококков, трихинелл. Поэтому в некоторых случаях анализ на общий IgE назначают, чтобы подтвердить паразитарную инфекцию - повышение его уровня в крови может косвенно указывать на активную стадию болезни.

Важно: нормальный уровень общего IgE не позволяет исключить аллергию - если у человека аллергия на один-два аллергена, уровень специфических IgE будет невысоким, поэтому общий IgE может оставаться в пределах нормы.

Назначают при:

подозрении на аллергию (при наличии симптомов: например, крапивница, отёк, заложенность носа, затруднённое дыхание);
необъяснимых кожных реакциях - хронические кожные заболевания (экзема или крапивница, которые могут быть связаны с аллергической реакцией);
респираторных симптомах - постоянный кашель, хрипы или одышка, которые могут указывать на аллергическую астму;
диагностике пищевой аллергии - выявление конкретных пищевых триггеров, вызывающих тошноту, рвоту или анафилаксию;
мониторинге аллергических состояний - оценка эффективности лечения аллергии или иммунотерапии;
оценке иммунной функции - некоторые иммунные нарушения связаны с аномальными уровнями IgE;
диагностике аллергии у пациентов, которым противопоказаны кожные пробы - например, у людей с генерализованным дерматитом.

Важно: анализ на общий IgE не позволяет определить конкретный аллерген - для выявления аллергенов требуется дополнительное обследование.

Повышается при:

аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, ринит, атопический дерматит);
паразитарных инвазиях (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз);
аллергическом бронхолёгочном аспергиллёзе.

Пониженный уровень IgE может указывать на некоторые иммунодефицитные состояния, например, гипогаммаглобулинемию или первичный иммунодефицит.

https://dcli.ru/analyzes/63-001/?sphrase_id=169400

Методика исследования на иммуноглобулины

Кровь для анализа берут из вены. Концентрация иммуноглобулинов определяется в сыворотке крови в нашей лаборатории с помощью иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). В сыворотку вводятся антигены, которые образуют комплексы с иммуноглобулинами, увеличивается плотность исследуемого образца, которая измеряется с помощью фотометра, на основе полученных показателей рассчитывается уровень иммуноглобулинов.

Важно: результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения - решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Подготовка к исследованию на иммуноглобулины

Как правило, исследование проводят утром натощак; допустимо проводить процедуру в другое время суток, но промежуток после приёма пищи должен составлять 3–4 часа. Разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

Накануне следует отказаться от жирной пищи и алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и перегревание.

За 30–60 минут до процедуры избегать курения.

За несколько дней до забора крови необходимо уточнить у врача влияние принимаемых лекарств на результат анализа - возможно, потребуется их временная отмена (цитостатики, оральные контрацептивы, фенитоин).

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Важно: на результаты анализа могут повлиять некоторые факторы, такие как приём лекарственных средств, высокие физические нагрузки, выраженные ожоги и поражения слизистой ЖКТ.

Примеры:

Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgA

Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) антител класса IgM

Молоко коровье IgG (F2, ИФА)

Домашняя пыль (Greer Labs.Inc.) IgE (H1, ИФА)

Некоторые исследования на диагностику инфекций:

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG (ИХЛА), количественный

Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgM (anti-Flavivirus IgM)

Некоторые исследования на поствакцинальный иммунитет:

Антитела к вирусу кори IgG (anti-Measles virus IgG)

Антитела к вирусу краснухи IgM (anti-Rubella IgM)

Некоторые исследования в рамках подготовки к плановой госпитализации/ оперативному лечению: