Что такое ринит, и какой он бывает?
Ринит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носа. В зависимости от провоцирующего фактора выделяют несколько видов ринита. Так он может быть аллергическим, который мы и будем рассматривать в данной статье, инфекционным (вирусный, бактериальный), лекарственным (или другим неаллергическим) и идиопатическим, при котором не удается выявить причину развития данного состояния.
Аллергический ринит представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки носа на фоне воздействия провоцирующего аллергена. В основе развития болезни лежит аллергическая реакция немедленного типа (реакция гиперчувствительности). Такой ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит возникает чаще и обычно является ответом организма на пыльцу цветущих в тот или иной период растений, то есть в сезон появления конкретного аллергена (наиболее часто весенне-летний период). Круглогодичный же тип болезни может развиваться у пациентов с профессиональными вредностями (частицы строительных материалов, различные химические вещества и прочее), а также на фоне постоянного присутствия аллергена в жизни человека, например, шерсть домашнего питомца, плесень, пылевые клещи и сама пыль.
Важно, что ринит, как и большинство других заболеваний, классифицируется также по степени тяжести проявления патологических симптомов на легкую степень, среднюю и тяжелую.
Какие причины возникновения данной патологии?
Все люди на Земле контактируют с различными аллергенами, однако далеко не у каждого человека возникнет аллергическая реакция. Наиболее важную роль в развитии патологии играет наследственность и постоянный длительный контакт с раздражителем (проживание в неблагоприятных условиях, постоянный контакт с животными и прочее). Кроме того, аллергический ринит может возникать у пациентов с частыми обострениями респираторных заболеваний.
Как клинически проявляется аллергический ринит?
Основным клиническим симптомом любого ринита является ринорея («насморк»), который нередко сопровождается снижением восприятия запахов, заложенностью носа и слезотечением. При аллергическом рините нередко сопутствующими симптомами являются кожный зуд, чихание, раздражением в области глаз, реже серьезные изменения, например, бронхообструкция. Кроме того, на фоне постоянной заложенности носа и выделений из него пациенты могут испытывать головные боли.
Как диагностировать заболевание? Какие анализы сдают при аллергическом рините?
При возникновении вышеописанных симптомов, особенно если они связаны с каким-либо внешним воздействием, следует обратиться к врачу-терапевту, оториноларингологу, либо аллергологу для диагностики аллергического ринита. Пациенту следует пройти ряд лабораторных исследований, которые позволят подтвердить этиологию воспалительного процесса на слизистой носа. К ним относятся:
1. Клинический анализ крови
Данный метод лабораторной диагностики является первоочередным при подозрении на любое заболевание. Кроме того, общий анализ крови (ОАК) рекомендован в качестве скринингового метода минимум раз в год каждому человеку. При аллергическом рините в клиническом анализе крови может повышаться число эозинофилов (одна из фракций лейкоцитов), которое также увеличивается при паразитарных заболеваниях или других видах аллергических болезней. Помимо этого, в ОАК оценивают количество эритроцитов, тромбоцитов, других фракций лейкоцитов, гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При остром воспалительном процессе, в том числе инфекционном, любой локализации в крови может наблюдаться повышение СОЭ, что редко возникает при аллергическом рините. Таким образом данный маркер может быть признаком бактериального или вирусного ринита, что помогает в дифференциальной диагностике.
2. Анализ на определение уровня иммуноглобулина Е (IgE).
IgE является белком плазмы, количество которого в крови резко возрастает при различных аллергических реакциях, например, при атопической бронхиальной астме, дерматите и т.д., а также в ответ на паразитарную инфекцию.
3. Кожные тесты на определенные аллергены и назальный провокационный тест
Суть тестов заключается в нанесении на кожу различных аллергенов с дальнейшей оценкой местного ответа на них. В случае если у пациента развилась гиперергическая реакция на кожных покровах в ответ на определенный раздражитель, можно предположить, что ринит также связан с данным аллергеном (при исключении других причин выделений из носа).
Также важным методом исследования, способным подтвердить диагноз является назальный провокационный тест, когда раздражение аллергеном производится непосредственно через слизистую носа.
4. Цитологическое исследование (мазок) слизистой оболочки носа
Цитологическое исследование проводится с целью выявления клеток, косвенно указывающих на воспалительный аллергический процесс, а именно эозинофилов, число которых составляет при данной патологии более 10% от всех клеток, тучных клеток и лимфоцитов.
Помимо лабораторных исследований, направленных на подтверждение диагноза, важно провести ряд анализов для исключения других возможных патологий. В некоторых случаях может потребоваться бактериологическое исследование для исключения инфекционной природы ринита. Также при подозрении на аллергический ринит в качестве методов для дифференциальной диагностики могут потребоваться некоторые инструментальные исследования, такие как риноскопия (осмотр носа с помощью зеркал), рентгенологическое исследование пазух и др..
Какое лечение требуется при аллергическом рините?
Гиперчувствительность организма к тому или иному антигену является хронической, из-за чего излечить человека от аллергии полностью не представляется возможным. Однако для повышения качества жизни пациента применяют немедикаментозные способы лечения и лекарственные препараты. К немедикаментозным методам в первую очередь относится устранение провоцирующего ринит фактора (тщательная уборка, отсутствие контакта с животными и прочее). Медикаментозная терапия заключается в использовании антигистаминных препаратов, интраназальных гормоносодержащих спреев, сосудосуживающих препаратов для снятия отека, а также в применении длительной гипосенсибилизирующей терапии при необходимости.
Сдать анализы на аллергический ринит Вы можете в медицинской лаборатории ДЦЛИ в Москве. Здесь Вы найдете широкий спектр услуг и получите высококвалифицированную помощь в диагностике заболеваний. По всем вопросам лабораторной диагностики звоните по указанному на сайте https://dcli.ru/ номеру телефона.