Предстательная железа или простата представляет собой мужскую железу внешней секреции, которая располагается под мочевым пузырем и продуцирует жидкую часть эякулята (спермы). Секрет предстательной железы необходим для поддержания жизнедетельности и нормальной активности сперматозоидов, то есть в некотором роде определяет фертильность мужчины. Основу отделяемого составляет вода (более 90%) и различные макро- и микроэлементы, белки, липоидные зерна, а также в небольшом количестве клетки эпителия и лейкоциты.
Кому и когда проводят анализ секрета предстательной железы?
Исследование секрета простаты проводят мужчинам при подозрении на какое-либо заболевание органа. Наиболее часто в тех случаях, когда есть жалобы на боли в области промежности, особенно во время полового акта или при мочеиспускании, признаки воспалительного заболевания органа по данным клинической картины и/или УЗИ, а также при нарушении половой функции (импотенции) и преходящей дизурии (нарушении мочеиспускания). С помощью исследования можно выявить признаки воспалительного процесса в железе, а также возбудителей передающихся половым путем – гонококков, хламидий и т.д., поэтому при подозрении на ЗППП обязательно следует изучить биологическое отделяемое предстательной железы.
Какое исследование проводят и что оценивают?
Изучение простатического секрета подразумевает под собой его макроскопическую оценку, а также микроскопическое исследование. Макроскопически определяют количество выделенного содержимого, его цвет и запах. В норме секрет простаты является почти прозрачным и имеет белесоватый молочный оттенок, а также специфический запах спермина. При воспалительных заболеваниях, в том числе при инфекционных процессах, цвет выделенной из предстательной железы жидкости меняется на плотно белый, желтый или даже красноватый (в тех случаях, когда присутствует примесь эритроцитов). Нормальное количество отделяемого варьируется от 0,5 до 3 мл. При простатите (воспалении предстательной железы) количество секрета может резко уменьшаться.
Помимо визуальной оценки секрета изучают его физико-химические свойства. Плотность содержимого составляет примерно 1022, а кислотность (pH) варьируется в диапазоне от 6,5 до 7, что соответствует нейтральной среде. При острых и хронических заболеваниях предстательной железы данные показатели могут изменяться как в одну, так и в другую сторону. Так при остром воспалительном процессе в железе происходит смещение реакции pH в кислую сторону.
Наиболее важной частью анализа является оценка биоматериала под микроскопом. Микроскопическое исследование позволяет изучить клеточный состав секрета. В биологическом материале можно обнаружить:
- Лейкоциты
Лейкоциты – клетки крови, количество которых значительно возрастает при острых воспалительных процессах. В норме в секрете предстательной железы число лейкоцитов не должно превышать 10 клеток в поле зрения или 300 в мкл. Увеличение числа может быть признаком простатита, однако не стоит забывать, что секрет проходит через мочеиспускательный канал, где также возможна примесь различных клеток при других патологиях мочеполовой системы.
- Эритроциты
Эритроциты или красные кровяные тельца в норме должны отсутствовать в биоматериале. Единичные эритроциты могут быть признаком незначительного повреждения уретры и не только, что не является значимым результатом. При этом большая примесь красных клеток может наблюдаться при злокачественном новообразовании предстательной железы с распадом, серьезном воспалительном изменении и т.д.
- Бактерии, в том числе патогенные микроорганизмы
Нормальный секрет, выделенный простатой, представляет собой стерильную жидкость. Присутствие бактерий в секрете предстательной железы указывает на инфекционную этиологию заболевания. Микроорганизмы (за исключение патогенных), обнаруженные в биоматериале в небольшом количестве, могут попадать в секрет в процессе сбора и не являются значимой находкой, однако высокие показатели требуют более тщательного изучения. При необходимости отдельно оценивают присутствие в секрете гонококков, хламидий, трихомонад и других патогенных бактерий, которые вызывают заболевания с грозными осложнениями, требующие незамедлительного лечения.
- Мицелий грибов
Причиной неприятных симптомов может быть грибковая инфекция, поэтому анализ секрета простаты включает в себя исследование на грибы рода Candida, которые в норме не должны быть выявлены.
- Клетки эпителия
Цилиндрический (призматический) эпителий выстилает выводные протоки железы. Нормальным содержанием эпителиальных клеток в образце содержимого считается не более 3-4 клеток в поле зрения. Повышенный показатель может указывать на воспаление или онкологический процесс.
- Лецитиновые зерна
Основные продукты секрета простаты, которые придают ему белесоватую окраску – лецитиновые зерна. Они присутствуют в биоматериале в большом количестве, которое уменьшается при простатите.
Кроме того, при простатите и других заболеваниях предстательной железы могут быть выявлены макрофаги в большом количестве, амилоидные тельца и др.
Как получить биоматериал на исследование? Какие правила подготовки необходимо соблюдать перед сбором секрета простаты?
Забор секрета предстательной железы осуществляется врачом в стерильный контейнер после массажа органа через прямую кишку. В случае если биоматериал не удалось собрать сразу после трансректального массажа, в контейнер собирают первую порцию мочи, содержащую выделившуюся жидкость.
Перед сдачей биологического материала на исследование необходимо соблюдать несколько важных правил:
- следует избегать любых половых контактов в течение 3 дней (минимум 2 дня, максимум неделю);
- необходимо исключить прием антибактериальных препаратов минимум за 14 дней до анализа;
- запрещено посещением помещений с высокими температурами (бани, сауны);
- следует избегать переохлаждений;
- перед сбором секрета необходимо помочиться и провести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций поможет получить наиболее достоверные результаты исследования.
Важно, храниться секрет простаты до анализа должен в холодильнике.
Как интерпретировать результаты анализа?
Расшифровкой результатов исследования должен заниматься исключительно врач. Ни один измененный показатель не является диагнозом. Любое изменение может возникать по ряду причин, поэтому лишь по совокупности данных клинической картины и результатов различных исследований может быть выставлен окончательный диагноз и назначено лечение. Не прибегайте к самостоятельной диагностике и лечению патологий.
Сколько стоит и где можно сдать анализ секрета простаты?
Цена исследования варьируется от одной медицинской лаборатории к другой и зависит от многих факторов. Простатический секрет на анализ Вы можете сдать в лаборатории ДЦЛИ в Москве. За максимально короткие сроки Вы получите достоверный результат. Информацию по любым вопросам Вы можете уточнить на сайте https://dcli.ru/ или у наших сотрудников. Берегите себя и будьте здоровы!